العمليات
جراحات الشبكية
إنقاذ بصر العين والحفاظ على الرؤية
يمكن أن تؤثر العديد من الأمراض على الشبكية (الطبقة الموجودة في الجزء الخلفي من العين والمسؤولة عن تحويل الضوء إلى صور) مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر، واعتلال الشبكية السكري، وانسداد الوريد الشبكي، وانفصال الشبكية، وثقب البقعي الشبكي، والغشاء فوق الشبكية، وبعض الأمراض الوراثية مثل التهاب الشبكية الصبغي.
وبناءً على نوع مرض الشبكية، يمكن للعلاج أن يوقف المرض أو يبطئ من سرعة تفاقمه. تشمل خيارات العلاج:
استئصال الجسم الزجاجي :
استئصال الجسم الزجاجي هو إجراء جراحي لعلاج الأنواع التالية من أمراض الشبكية:
- انفصال الشبكية.
- التجعد البقعي (الغشاء فوق الشبكية)
- الثقب البقعي.
- إصابات العين، بما في ذلك الأجسام الغريبة في العين.
- إصابات العدوى في العين.
نظرة عامة على استئصال الجسم الزجاجي
ما الذي يجب أن تعرفه عن استئصال الجسم الزجاجي؟
-استئصال الجسم الزجاجي هو عملية جراحية للعين لإزالة السائل الزجاجي (مادة تشبه الهلام تملأ مركز مقلة العين) واستبداله بماء مالح معقم أو زيت سيليكون أو فقاعة غازية حتى يبدأ جسمك في إنتاج الجسم الزجاجي مرة أخرى. يمكن إجراء هذه العملية لإزالة السائل العكر أو السائل الذي يحتوي على حطام أو لإجراء إصلاحات على الشبكية أو البقعة.
قد تحتاج إلى استئصال الجسم الزجاجي إذا كنت تعاني من حالة مرضية في العين :
١- تسبب تعكر الجسم الزجاجي. وغالباً ما يكون ذلك بسبب نزيف زجاجي أو نزيف في عينك.
٢- تتسبب في شد الشبكية أو تلفها.
٣- ليس من السهل تشخيصها.
٤- تحتاج إلى جهاز توصيل دواء أو جهاز علاجي.
- الاستشارة: سيتم إجراء استشارة شاملة مع جراح الشبكية الخبير لدينا. سوف نناقش أهدافك وتاريخك الطبي ونجري فحصاً مفصلاً للعين مثل فحص قاع العين والموجات فوق الصوتية للجسم الزجاجي والشبكية.
- التحضير: قد تحتاج قبل الجراحة إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية والتوقف عن الأكل والشرب لبعض الوقت قبل الجراحة. وفقًا لنوع الجراحة المتفق عليه مع الجراح، سيتم تزويدك بتعليمات مفصلة بالإضافة إلى خطة رعاية قبل وبعد الجراحة.
- التخدير: تُستخدم القطرات لتخدير العين لإجراء العملية. يمكن استخدام التخدير الموضعي والتخدير العام في بعض الحالات.
- الإجراء: يستخدم الجراحون لدينا تقنيات متقدمة لتحقيق النتائج المرجوة. أثناء استئصال الجسم الزجاجي يستخدم الجراح أدوات صغيرة لقطع الجسم الزجاجي وشفطه. ثم يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء أي إصلاحات أخرى مطلوبة، مثل إصلاح ثقب في الشبكية. قد يقوم بوضع محلول ملحي معقم أو فقاعة غازية أو سائل شفاف يسمى زيت السيليكون في عينك. يساعد الغاز وزيت السيليكون على بقاء الشبكية في موضعها الصحيح. يعتمد الوقت الذي تستغرقه في الجراحة على ما تحتاجه عينك من إصلاحات. قد تستغرق العمليات الجراحية البسيطة ساعة واحدة، بينما تستغرق العمليات الأكثر تعقيداً وقتاً أطول.
- التعافي: قد تشعر بانتفاخ العين أو تهيُّج بسيط. قد تشعر ببعض الاحمرار والتورم. من المهم استخدام قطرات العين الدوائية كما هو موصوف لك. قد تعاني من رؤية غير كاملة لبضعة أيام، لكنها ستتحسن مع مرور الوقت.
- الراحة والاستجمام: قد يطلب منك الطبيب البقاء في المنزل والراحة لبضعة أسابيع، ومن المهم اتباع تعليمات الجراح لضمان التعافي الآمن.
- رعاية ما بعد الجراحة: سيقدم لك فريقنا إرشادات مفصلة حول كيفية إمساك رأسك عندما تكون مستيقظاً وكيفية النوم بشكل صحيح. إذا كانت لديك فقاعة غازية سيحدد لك الجراح متى سيكون من الآمن الطيران .
- توقعات النتائج: على الرغم من أن استئصال الزجاجية يحسن الرؤية أو يجعلها مستقرة في معظم الحالات، إلا أن الرؤية قد لا تكون طبيعية تماماً بعد الجراحة. وينطبق ذلك بشكل خاص إذا تسببت حالتك في تلف دائم لأجزاء من شبكية العين.
يعالج الليزر:
- الأوعية الدموية التي نمت حيث لا ينبغي أن تكون.
- تمزقات الشبكية.
- اعتلال الشبكية المصلي المركزي.
- الوذمة البقعية.
حقن الدواء في الجسم الزجاجي لعلاج حالات الشبكية التالية:
- الضمور البقعي الرطب المرتبط بالعمر.
- اعتلال الشبكية السكري المتقدم.
- ارتشاح المقولة الناتجة عن أسباب مختلفة.
- عَدوى العين.
- أمراض العين الالتهابية.
تشمل علاجات انفصال الشبكية ما يلي:
- جراحة حزام الانفصال: يقوم الجرّاح بخياطة قطعة من السيليكون على الجزء الخارجي من العين لإحداث مسافة بادئة للصلبة.
- جراحة الشبكية بالتبريد: يؤدي البرد الشديد (العلاج بالتبريد) إلى إحداث ندبات تغلق التمزق أو الانفصال الشبكي.
- تثبيت الشبكية الهوائي: يحقن الجراح فقاعة غاز في عينك لإبقاء الشبكية في مكانها. يجب أن يستخدم الطبيب العلاج بالتبريد أو الليزر مع هذا الإجراء.
الأسئلة الشائعة عن استئصال الجسم الزجاجي
يعتمد نوع استئصال الزجاجية الذي ستخضع له على الجزء المصاب من عينك.
- استئصال الزجاجية الأمامية: قد تحتاج إلى استئصال الزجاجية الأمامية إذا كان لديك تسرب زجاجي في الجزء الأمامي من عينك. تحتوي الحجرة الأمامية (الجزء الأمامي من العين) على القزحية والعدسة. تكون الشقوق أصغر حجمًا، وعادةً ما يكون التعافي أسرع، وقد تتمكن من الخضوع للعلاج في مرحلة مبكرة من المرض.
- استئصال الجسم الزجاجي المستوي الخلفي: يعالج استئصال الجسم الزجاجي المستوي الخلفي الحالات التي تؤثر على الجزء الخلفي من العين. يحتوي الجزء الخلفي على شبكية العين والظهارة الصبغية للشبكية والمشيمية والصلبة. كما يحتوي أيضاً على التجويف الزجاجي الذي يحمل الجسم الزجاجي. وبناءً على حالتك وأهدافك سيتمكن جراحونا المتمرسون من تقديم خطة علاجية مصممة خصيصاً لك.
الألم نادر الحدوث بعد استئصال الزجاجية. ويشعر بعض المرضى بإحساس خشن أو رملي، كما لو كان هناك شيء ما داخل العين. سيزول هذا الشعور بعد أيام قليلة من الجراحة باستخدام قطرات العين بعد العملية.
- إصابة العين: الأضرار التي تلحق بالعين، بما في ذلك الخدوش أو الثقوب.
- التهاب باطن المقلة: عدوى داخل العين.
- الأورام: استئصال الزجاجية: يمكن أن يكون استئصال الزجاجية وسيلة لأخذ خزعة من ورم في عينك.
- مشاكل العدسة: يستخدم الجراح في بعض الأحيان استئصال الجسم الزجاجي لمعالجة إعتام عدسة العين والعدسات المخلوعة.
- توصيل الدواء: يمكن للجراح استخدام استئصال الجسم الزجاجي لوضع أجهزة توصيل الأدوية. قد تكون هذه الأدوية هي الستيرويدات والعلاج الجيني والأدوية المضادة للفيروسات.
يمكنك العودة إلى العمل في غضون أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا. إذا كان عملك يتضمن نشاطًا بدنيًا أو قيادة السيارة، فستحتاج إلى تقييد أنشطتك والبقاء في المنزل لفترة أطول. يمكنك مشاهدة التلفاز أو الاطلاع على المجلات أو حل الألغاز. قد تكون القراءة غير مريحة لعدة أيام، لكن استخدام العينين لن يسبب أي ضرر.
إذا تم وضع زيت أو فقاعة غازية في العين أثناء الجراحة، سيُطلب منك قضاء معظم وقتك (سواء أثناء الاستيقاظ أو أثناء الليل) ورأسك في وضع معين، وغالباً ما يكون وجهك للأسفل. ومع تعافي العين وتبدد الفقاعة، ستقل حاجتك للبقاء في هذا الوضع المحدد. يجب أن تتجنب النوم على ظهرك إلى أن تذوب الفقاعة تماماً أو يتم إزالة الزيت جراحياً. سيتمكن فريق الرعاية ما بعد الجراحة في بليسد من الإجابة على جميع أسئلتك بشأن تعليمات الرعاية المنزلية.
